Terapia Cognitiva Comportamental Manualizada para o Transtorno de Estresse Pós-traumático

Beck Institute Blog

Um estudo recente publicado em Terapia Comportamental fornece evidências da eficácia da Terapia Cognitiva Comportamental manualizada (CBT) para jovens com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Pesquisas anteriores sugerem que a TCC em grupo é eficaz em diminuiros níveis de stress pós-traumático na juventude.  O tratamento é muitas vezes difícil de se obter para essa população, devido à falta de recursos. O estudo atual resolve este problema, fornecendo tratamento dentro de um ambiente escolar.

A pesquisa atual foi realizada entre seis jovens expostos ao furacão Katrina. Os participantes variavam de 8-13 anos de idade e moravam nos bairros em que houve uma destruição significativa após o desastre. Estudantes de pós-graduação no nível de mestrado administraram pré e pós-testes para os participantes, e o tratamento foi realizada por um terapeuta nível de doutorado para iniciar a intervenção, um tratamento com foco CBT -  programa projetado especificamente para furacões expostos juventude. No tratamento foram realizadas 10 sessões que incluiu psicoeducação, reestruturação cognitiva, exposição, resolução de problemas e prevenção de recaída.

Após a intervenção, os participantes mostraram uma redução nos sintomas de TEPT e os critérios deixaram de ser satisfeitas para Transtorno de estresse pós-tratamento. Metade dos participantes não relatou nenhum outro transtorno de ansiedade diagnosticado após o tratamento, e houve uma redução global da incidência de outros problemas de ansiedade comum nessa população. Enquanto os estudos de avaliações complementares são realizados, o resultado parece promissor para ser utilizado como um manual de TCC eficaz para TEPT na juventude.

http://www.beckinstituteblog.org/2011/12/cbt-for-disaster-exposed-youth-with-ptsd/

Como a personalidade pode influenciar seu peso

http://www.huffingtonpost.com/judith-s-beck-phd/overweight_b_1158559.html?ref=fb&src=sp&comm_ref=false#sb=1103668,b=facebook

Judith Beck:

Especialista em Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e autor

Qual é a sua personalidade? Você está auto-disciplinado ou você está mais do lado indulgente e impulsivo? pesquisa recente do Instituto Nacional de Saúde sugere que esses traços de personalidade poderia muito bem ajudar a determinar o seu peso.

68% dos americanos estão com sobrepeso ou obesos. De acordo com pesquisadores que estudaram mais de 1.000 pessoas em 50 anos, traços de personalidade podem ser, em parte, o que está impedindo-os de manter um peso saudável.

Segundo a pesquisa, os principais contribuintes para a obesidade  dietas pouco saudáveis ​​e sedentarismo - pode levar a doenças cardíacas, diabetes tipo 2, certos tipos de câncer, artrite, conseqüências psicológicas (por exemplo, baixa auto-estima) e uma redução significativa no funcionamento da vida. Já que o peso do corpo pode ser representante do estilo de vida, os pesquisadores têm a hipótese de que traços de personalidade podem influenciar a habilidade de manter um peso saudável. Acontece que eles podem estar certos.

Principais conclusões publicadas no Journal of Personality e Social Psychology sugere que os indivíduos com traços de personalidade impulsiva tendem a ter mais sobrepeso e serem obesos, aqueles com níveis mais elevados de consciência tendem a ser mais magros e de peso normal. [1] E o peso não parece influenciar a personalidade. Considerando-se que um certo nível de auto-disciplina é fundamental para permanecer com uma dieta saudável e que as pessoas tendem a abusar impulsivamente e sucumbir às tentações de alimentos e álcool, esses estudos fazem sentido.

Embora os traços básicos de personalidade tendem a ser estáticos e resistentes à mudança, expressão desses traços é adaptável. Isso significa que determinadas intervenções podem ajudar a modificar adaptações características que influenciam o peso. Por exemplo, indivíduos com alta impulsividade e baixa conscienciosidade pode se beneficiar ao aprender a planejar e programar menus de refeições regulares, e responderem aos pensamentos que eles têm para nao desviar do caminho do programa de emagrecimento saudável.,

Um programa que incorpora essas habilidades e outros, é descrito emwww.beckdietsolution.com .

Referências:

[1] Sutin, AR, Ferrucci, L., Zonderman, AB, & Terraccino, A. (2011). Personalidade e obesidade em toda a vida adulta . Journal of Personality e Social Psychology, 101 , 579-592.

 

Brasileiros descobrem novo alvo para tratamento de Parkinson

Corte do neurotransmissor acetilcolina pode reduzir efeitos da doença. Grupo começou pesquisa na UFMG e hoje trabalha no Canadá.

O mal de Parkinson, entre outros efeitos, desregula a produção de neurotransmissores, substâncias químicas que fazem a comunicação entre as células do cérebro. Uma pesquisa publicada pela revista científica “PLoS Biology” mostra que a eliminação de uma dessas substâncias pode evitar que a doença se manifeste.

Trabalhando com camundongos, os cientistas conseguiram, com uma alteração genética, cortar a produção do neurotransmissor acetilcolina em uma região do cérebro chamada de corpo estriado

“A descoberta é que um mesmo neurônio pode secretar dois tipos de neurotransmissores e que eles podem regular o comportamento de maneira diferente”, afirma Marco Prado, um dos autores da pesquisa. “O conceito já existia, mas não havia evidências, é a primeira vez”, completa.Com o corte, eles perceberam que muitas funções que eram creditadas à acetilcolina são feitas por outro transmissor, chamado glutamato. Por isso, sua ausência não traz consequências graves para o corpo estriado. O resultado foi recebido com surpresa.

Prado é brasileiro e começou a pesquisa na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Em 2008, se transferiu com todo o seu grupo para a Universidade de Western Ontario, no Canadá.

Dopamina

A redução na taxa de acetilcolina é importante pela influência que ela causa sobre outro neurotransmissor: a dopamina. Quando uma está em alta, a outra está em baixa. Quando os cientistas cortaram a acetilcolina, a taxa de dopamina dos camundongos subiu.

Isso pode ser usado para tratar o mal de Parkinson, já que ele está relacionado à queda nos níveis de dopamina no corpo estriado do cérebro.

“Uma das coisas que a gente tem expectativa de fazer é usar o mesmo tipo de técnica para tratar um modelo animal da doença de Parkinson”, projeta Prado. Se a técnica der certo em repetidos testes com animais, pode até vir a ser aplicada em humanos, acredita o cientista.

Fonte: Tadeu Meniconi  Do G1, em São Paulo

Terapia Cognitivo Comportamental reduz dor da Fibromialgia

A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) é uma forma de psicoterapia originalmente desenvolvido para o tratamento da depressão maior. Adaptações da TCC para outros transtornos neuropsiquiátricos surgiu rapidamente e agora a demanda excede a oferta de terapeutas treinados em alguns lugares do mundo. Esforços para estender os benefícios observados com a TCC agora inclui métodos como a aplicação por telefone e através da internet.

A TCC é uma promessa no tratamento de uma variedade de condições médicas. Esta promessa requer o desenvolvimento de novas estratégias para aplicar a TCC em ambientes de cuidados primários. John McBeth e colegas na Escócia e na Inglaterra, publicaram recentemente um grande estudo em pacientes de cuidados primários com dor crônica generalizada associada a fibromialgia.

Neste estudo randomizado os pacientes com dor crônica generalizada recebiam uma das quatro opções de tratamento:

Tratamento de costume

TCC por telefone por 6 meses

Treinamento físico  por 6 meses

TCC por telefone físico e treinamento por 6 meses

A TCC por telefone incluiu uma avaliação inicial de uma hora seguido por sete sessões semanais com duração de 30 a 45 minutos. Uma sessão de reforço foi realizado em 3 meses e 6 meses. Elementos da TCC foram incluídos:

Avaliação incluiu definição de metas

Ativação comportamental – mudança de nível de atividade e o ritmo

Reestruturação cognitiva – identificar estilos de pensamento que podem contribuir para dor ou reação à dor

Mudanças de estilo de vida – melhorar o sono, reduzir a fadiga e reduzir a irritabilidade

O resultado primário deste estudo foi uma avaliação global do paciente em seis meses onde os sujeitos foram convidados a responder questões relacionadas a saúde. Aqueles que avaliaram sua saúde como “melhor” ou “muito melhor” foram considerados como responsivos à intervenção. As taxas de resposta em seis meses para cada uma das intervenções foram:

Tratamento como de costume – 8%
TCC por telefone por 6 meses – 30%
Treinamento físico por 6 meses – 35%
TCC por telefone e treinamento por 6 meses – 37%

Todos os grupos de intervenção foram superiores ao tratamento usual. A avaliação de saúde em 9 meses mostrou um pequeno aumento na taxa de resposta no grupo de TCC.

Este estudo sugere que o TCC por telefone é digno de consideração como uma intervenção convencional para a dor crônica associada com fibromialgia.

Fonte: brainpost

Por: Ana Leite (2011)

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A Depressão dobra o risco da Demência

Os peritos sabem que as duas condições (depressão e demência) muitas vezes co-existem, mas não está claro se realmente uma leva à outra.

Agora, dois estudos publicados na revista Neurology sugerem que “depressão significar demência”  é mais provável, apesar de não mostrar o porquê. E os pesquisadores salientam que osresultados apenas revelam uma ligação, não uma causa direta. Eles dizem que são necessários mais estudos para descobrir porque as duas condições estão ligadas.

Eles acreditam que a química do cérebro e os fatores de estilo de vida como dieta e a quantidade de tempo social de uma pessoa exercem um papel importante.

Dr. Jane Saczynski Universidade de Massachusetts, que liderou o primeiro dos dois estudos, disse: “Embora seja claro que a demência provoca depressão, existem várias maneiras da depressão afetar o risco de demência. A inflamação do tecido cerebral que ocorre quando uma pessoa está deprimida pode contribuir para a demência. Determinadas proteínas encontradas no cérebro que aumentam com a depressão também podem aumentar o risco de desenvolver demência.”

Seu estudo, que acompanhou 949 idosos, mostrou com mais freqüência que a demência seguiu a uma “crise” de depressão. Ao final do estudo, 164 pessoas haviam desenvolvido demência. Especificamente, 22% dos que tinham depressão passaram a desenvolver demência em comparação com 17% daqueles que não tinham depressão.

O segundo estudo, entretanto, seguiu 1.239 pessoas nos E.U. e mostrou que com dois ou mais episódios de depressão quase dobrou o risco de demência.

Rebecca Wood, chefe executiva da organização Alzheimer’s Research Trust, disse: “As semelhanças nos sintomas de demência e depressão pode significar que os dois são confundidos às vezes no momento do diagnóstico, mas não sabemos se eles são biologicamente ligados. Os últimos estudos sugerem que pode haver ligações profundas entre demência e depressão por isso temos de expandir a pesquisa para encontrar mais resultados.”

O professor Clive Ballard, da Alzheimer’s Society concorda que mais pesquisas são necessárias agora para estabelecer porque existe a ligação. ”É bem conhecida a depressão que é comum em fases iniciais de demência. O que este estudo mais recente demonstra é que a depressão em uma idade mais jovem é provavelmente um importante fator de risco para a demência”, disse ele.

Fonte: BBC News

Relação do TDAH em idade precoce e a Depressão

Um novo estudo conduzido pela Universidade de Chicago revelou que as crianças que são diagnosticadas com TDAH a partir da idade de 4 a 6 anos são mais propensas a sofrer de depressão e/ou tentativas de suicídio.

Benjamin B. Lahey, professora de epidemiologia na Universidade de Chicago, conduziu uma equipe que estudou 125 crianças que foram diagnosticadas com TDAH, entre 4 e 6, e 123 sem TDAH (TDAH-livre). Os participantes do estudo foram seguidos até que foram 18 anos de idade.

No final do estudo, os pesquisadores descobriram que 12% das crianças e dos adolescentes do grupo de TDAH admitiram ter um plano detalhado para cometer o suicídio, comparado com 1,6% das crianças com TDAH-livre. Além disso, eles descobriram que 18% dos participantes com TDAH haviam tentado suicídio pelo menos uma vez, contra 5,7% daqueles TDAH-livre.

As crianças com TDAH foram divididas em três categorias:

* Aquelas que sofreriam de falta de atenção;
* Aquelas que eram hiperativas;
* Aquelas que apresentavam uma combinação de ambos os comportamentos.

Quando categorizado de tal forma, a equipe descobriu que as dos últimos subtipos eram mais propensas às tentativas de suicídio, enquanto aquelas que sofreram de falta de atenção por si só tinham maior risco de desenvolver depressão.

Entre aquelas que foram diagnosticadas com TDAH na infância, as meninas tinham mais probabilidade de sofrer de depressão que os meninos. Além disso, crianças que tinham mães com depressão sofriam de depressão, em maior medida.

Além deste estudo, estudos prévios têm mostrado uma ligação definitiva entre o TDAH e a depressão. De acordo com a WebMD, 37% dos adultos que foram diagnosticados com TDAH são deprimidos – além disso, a pesquisa mostrou que, quando a depressão ocorre em conjunto com TDAH, que atinge mais cedo, dura mais e é mais grave.

Segundo o Dr. Michael Forrest, um psicólogo no noroeste do Arkansas, adultos com TDAH não são apenas deprimidos, eles também podem ter comportamentos que lembram a desordem bipolar e  o transtorno obsessivo compulsivo. Na verdade, ele afirma que em muitos casos, as três doenças se sobrepõem.

Embora a medicação seja definitivamente uma opção, existem certas estratégias que podem também ajudar a manter a depressão, que podem acompanhar o TDAH, afastada.

A seguir estão algumas sugestões de vários indivíduos que foram diagnosticados com TDAH e estão atualmente sob tratamento medicamentoso. Todos eles concordam que, independentemente de escolher ou não a medicação, essas estratégias são fundamentais para não só manter a produtividade, mas para permitir a paz de espírito.

* De acordo com Jordan B., quem tem TDAH precisa de “força” e de uma “linha” para fazer as coisas. Assim, ele sugere fazer uma lista passos, para que estes possam ser seguidos um de cada vez.

* Como qualquer pessoa com TDAH pode atestar, dificuldade em permanecer na tarefa é um problema monumental. Para lidar com sua tendência à deriva de um projeto para o próximo, “Mandy”, sugere dividir o dia em “seções”. Isto pode parecer simplista, mas de acordo com Mandy, essa tática realmente funciona. “Olhar  o dia passar na sua totalidade é simplesmente muito para mim. Eu tenho que dividi-lo pela manhã, tarde e noite ou por tempo de aula, horário de trabalho e tempo de estudo. Por causa de seu horário de estudo, o médico de Mandy tem ajustado a sua medicação para coincidir com a agenda de um estudante universitário. Ela ainda acrescenta que, embora ela adore a variedade de sua programação, o que é típico de alguém que foi diagnosticado com TDAH, essa variedade tem que ser programada, planejada e pensada.

* “Depois de ler o livro” Driven to Distraction ” [drs. Edward M. Hallowell e John J. Ratey], Rachel M. descobriu a razão pela qual se sente  tão estressada quando vai às compras, especialmente em lojas do tipo “tem tudo”, a variedade e a hiperestimulação é demais para pessoas com TDAH.

Certamente, tal stress experimentado pelas pessoas com TDAH pode levar à depressão, se não for tratado. O benefício desse estudo que liga depressão e TDAH em uma idade precoce é que os pais podem podem ficar cientes de que suas crianças são mais suscetíveis e estarem alertas. Eles podem também adotar medidas para minimizar a tristeza, ensinando-lhes estratégias adequadas de enfrentamento.

Fonte: clica aqui.

Maconha X Funções Executivas

Lembrar-se de informações simples do dia a dia e realizar atividades que demandem planejamento e gerenciamento nem sempre é fácil. Para usuários de maconha esse processo pode ser ainda mais complexo. A conclusão é da tese de doutorado da neuropsicóloga Maria Alice Fontes, do Laboratório de Neurociências Clínicas da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). A pesquisadora avaliou usuários crônicos de maconha com idade entre 18 e 55 anos. Ela separou os voluntários de acordo com o tempo de uso da droga: início precoce (antes dos 15 anos), início tardio, abstinentes há mais de sete dias e não usuários.

O estudo aponta os prejuízos gerados pela substância nas chamadas “funções executivas” do cérebro – que nos possibilitam processar e organizar novas informações recebidas diariamente e necessitam da memória operacional, da atenção sustentada, da inibição dos impulsos, da fluência verbal e do pensamento abstrato. Precisamos dessas habilidades, por exemplo, para calcular e resolver equações. Os danos causados pela maconha podem ser ainda mais graves se o uso começar antes dos 15 anos, de forma crônica, pois pode causar efeito tóxico e cumulativo da substância no cérebro ainda em desenvolvimento. Maria Alice verificou que a utilização considerada leve (cerca de dois cigarros por dia), porém crônica, provoca déficits no armazenamento de informações e dificuldade de evocação da memória, mesmo após um tempo médio de 14 dias de abstinência.

”É fundamental a avaliação neuropsicológica para prevenir danos e favorecer a aderência do tratamento dos dependentes químicos”, afirma a pesquisadora. Ela ressalta ainda que as perdas cognitivas também fazem com que o paciente tenha mais recaídas e desista do tratamento.

Fonte: Mente e Cérebro