Terapia Cognitivo Comportamental reduz dor da Fibromialgia

A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) é uma forma de psicoterapia originalmente desenvolvido para o tratamento da depressão maior. Adaptações da TCC para outros transtornos neuropsiquiátricos surgiu rapidamente e agora a demanda excede a oferta de terapeutas treinados em alguns lugares do mundo. Esforços para estender os benefícios observados com a TCC agora inclui métodos como a aplicação por telefone e através da internet.

A TCC é uma promessa no tratamento de uma variedade de condições médicas. Esta promessa requer o desenvolvimento de novas estratégias para aplicar a TCC em ambientes de cuidados primários. John McBeth e colegas na Escócia e na Inglaterra, publicaram recentemente um grande estudo em pacientes de cuidados primários com dor crônica generalizada associada a fibromialgia.

Neste estudo randomizado os pacientes com dor crônica generalizada recebiam uma das quatro opções de tratamento:

Tratamento de costume

TCC por telefone por 6 meses

Treinamento físico  por 6 meses

TCC por telefone físico e treinamento por 6 meses

A TCC por telefone incluiu uma avaliação inicial de uma hora seguido por sete sessões semanais com duração de 30 a 45 minutos. Uma sessão de reforço foi realizado em 3 meses e 6 meses. Elementos da TCC foram incluídos:

Avaliação incluiu definição de metas

Ativação comportamental – mudança de nível de atividade e o ritmo

Reestruturação cognitiva – identificar estilos de pensamento que podem contribuir para dor ou reação à dor

Mudanças de estilo de vida – melhorar o sono, reduzir a fadiga e reduzir a irritabilidade

O resultado primário deste estudo foi uma avaliação global do paciente em seis meses onde os sujeitos foram convidados a responder questões relacionadas a saúde. Aqueles que avaliaram sua saúde como “melhor” ou “muito melhor” foram considerados como responsivos à intervenção. As taxas de resposta em seis meses para cada uma das intervenções foram:

Tratamento como de costume – 8%
TCC por telefone por 6 meses – 30%
Treinamento físico por 6 meses – 35%
TCC por telefone e treinamento por 6 meses – 37%

Todos os grupos de intervenção foram superiores ao tratamento usual. A avaliação de saúde em 9 meses mostrou um pequeno aumento na taxa de resposta no grupo de TCC.

Este estudo sugere que o TCC por telefone é digno de consideração como uma intervenção convencional para a dor crônica associada com fibromialgia.

Fonte: brainpost

Por: Ana Leite (2011)

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